شناخت‌درمانی

دکتر مایکل دی. یاپکو در این برنامه آموزشی ابتدا در گفت‌وگو با جان کارلسون، افسردگی را پدیده‌ای چندبعدی معرفی می‌کند و درباره نقش سبک شناختی، ناامیدی، انتظار بهبود، مهارت حل مسئله و راهبردهای شناختی‌رفتاری، راهبردی و هیپنوتیزمی توضیح می‌دهد. سپس در جلسه‌ای واحد با آمیکو، زن ۴۶ساله آمریکایی آسیایی‌تبار که در پی جدایی از همسر، از دست دادن خانه و شغل و کاهش روابط اجتماعی با افسردگی شدید و احساس درماندگی دست‌وپنجه نرم می‌کند، گفت‌وگو می‌کند. درمانگر ضمن شناخت شرایط فعلی و سوابق درمانی، تلاش می‌کند توجه او را از نشخوار درباره فقدان‌های گذشته به امکانات آینده، اهداف واقع‌بینانه، انتخاب‌های عملی و بازسازی زندگی معطوف کند. بخش مهمی از جلسه به تصویرسازی هدایت‌شده و تلقین‌های هیپنوتیزمی با محور «قدرت انتخاب» اختصاص دارد. در گفت‌وگوی پایانی، کارلسون و یاپکو بخش‌هایی از جلسه را بازبینی کرده و درباره سبک شناختی کلی‌نگر، فعال‌سازی رفتاری، آموزش روان‌شناختی، چالش شناخت‌ها و جایگاه هیپنوتیزم و دارو صحبت می‌کنند. همچنین به سابقه اقدام به خودکشی اشاره می‌شود و یاپکو می‌پذیرد که ارزیابی مستقیم خطر خودکشی در جلسه اقدام بالینی مناسب‌تری بود.

درمان شناختی‌رفتاری (CBT) برای افسردگی در سالمندی، با تمرکز بر مسائل کنونی و حل مسئله، رویکردی مناسب و مؤثر است. پژوهش‌های تجربی اولیه و مطالعات بعدی از اثربخشی CBT استاندارد و انطباق‌یافته با نیازهای سالمندان حمایت کرده‌اند. در این ویدیو دکتر دولورس گلگر-تامپسون (Dolores Gallagher-Thompson) با زنی سالمند مبتلا به افسردگی کار می‌کند و هم‌زمان با ایجاد رابطه درمانی مؤثر، مؤلفه‌های فنی CBT را نشان می‌دهد. در مصاحبه آغازین با جان کارلسون، درباره موانع مراجعه سالمندان، آموزش روان‌شناختی، مهارت‌آموزی، تکالیف و پایان تدریجی درمان صحبت می‌شود. در جلسه بالینی، فشار مراقبت از دیگران، سوگ‌های متعدد، تنهایی، اختلال خواب و غفلت از نیازهای خود بررسی می‌شوند. درمانگر با شناسایی باور «دیگران مقدم‌اند»، برنامه‌ریزی فعالیت‌های لذت‌بخش، زمان‌بندی روزانه و تمرین مراقبت از خود را پیشنهاد می‌دهد. گفت‌وگوی پایانی نیز مداخلات و کاربرد CBT در این گروه سنی را مرور می‌کند.

بازسازی امروزی فیلم مشهور «سه رویکرد روان‌درمانی» که در آن «گلوریا» با کارل راجرز، آلبرت الیس و فریتز پرلز جلسه داشت. در این نسخه، یک مراجع واقعی با سه درمانگر برجسته از سه جهت‌گیری نظری کار می‌کند: شناخت‌درمانی با جودیت بک، درمان متمرکز بر هیجان با لزلی گرینبرگ و روان‌درمانی روان‌پویشی با نانسی مک‌ویلیامز. هر درمانگر ابتدا رویکردش را معرفی می‌کند، سپس جلسه‌اش را برگزار می‌کند و در صدای روی تصویر، کارش را شرح می‌دهد. در پایان، سه درمانگر در یک میزگرد درباره‌ی کارشان گفت‌وگو می‌کنند. بینندگان می‌توانند شباهت‌ها و تفاوت‌های کلیدی رویکردهای معاصر و ویژگی‌ها و فنون سه درمانگر برجسته را کنار هم ببینند و مقایسه کنند.