جستجو

اتو کرنبرگ در یک نمایش بالینی از مصاحبهٔ ساختاری، با مراجعی ۴۲ساله گفت‌وگو می‌کند که از تعارض با مدیر جدید، احساس محدودشدن استقلال شغلی و تنش در رابطهٔ زناشویی پس از تولد فرزند سخن می‌گوید. ویدیو نشان می‌دهد چگونه پرسش‌های بالینی به ارزیابی سازمان شخصیت، دفاع‌ها، روابط ابژه و شیوهٔ ادراک خود و دیگران کمک می‌کنند. این ویدیو بخش نخست یک اجرای آموزشی است و برای تشخیص مستقل یا تعمیم به همهٔ مراجعان کافی نیست.

نانسی مک‌ویلیامز چارچوبی برای شناخت شخصیت و ارزیابی روان‌پویشی ارائه می‌کند که تنها به فهرست نشانه‌ها محدود نیست. او تفاوت میان سطوح سازمان شخصیت، پیوستار کارکرد سالم تا مشکلات شدیدتر، کارکرد در سطح مرزی و روان‌پریشانه و شیوهٔ استفاده از این مفاهیم در جلسات درمانی را توضیح می‌دهد. این ویدیو برای آموزش صورت‌بندی مورد و فهم زمینهٔ شخصیتی مراجع مناسب است؛ تشخیص نهایی باید بر پایهٔ ارزیابی جامع بالینی صورت گیرد.

اتو کرنبرگ دشواری‌های درمان مراجعانی را بررسی می‌کند که ویژگی‌های خودشیفتگی یا آسیب‌شناسی شخصیت دارند؛ از جمله تأثیر تصویر خود، دفاع‌های روانی و الگوهای رابطه‌ای بر اتحاد درمانی. او همچنین به ارزیابی شدت اختلالات شخصیت، کارکرد خود و روابط بین‌فردی و برخی رویکردهای درمانی اشاره می‌کند. این گفت‌وگوی آموزشی نباید به این برداشت منجر شود که همهٔ افراد دارای صفات خودشیفتگی یکسان‌اند یا درمان آن‌ها ناممکن است.

قسمت اول از نسخه دو‌بخشی «گروه‌درمانی بیماران بستری» است که بخش دوم مجموعه آموزشی سه‌جلدی «درک و شناخت روان‌درمانی گروهی» با حضور اروین د. یالوم محسوب می‌شود. بر اساس معرفی رسمی مجموعه، این اثر مدل اداره جلسات گروه‌درمانی در بخش‌های بستری روان‌پزشکی را نمایش می‌دهد. محتوای کلی نسخه کامل شامل یک جلسه گروه‌درمانی و توضیحات یالوم درباره ساختار جلسه و تصمیم‌های درمانی است؛ جلسه به سه مرحله آغاز، تعیین دستور جلسه و پرداختن به دستور جلسه تقسیم می‌شود. منابع موجود مشخص نمی‌کنند که کدام صحنه‌ها و مداخلات در کدام‌یک از دو قسمت ارائه شده‌اند؛ ازاین‌رو، تقسیم‌بندی اختصاصی محتوا برای این قسمت درج نشده است.

سیگموند کارترود با جان گاندرسن، از پژوهشگران اثرگذار در شناخت اختلال شخصیت مرزی، دربارهٔ ویژگی‌های بالینی، مفهوم‌پردازی و دشواری‌های تشخیص و درمان این اختلال گفت‌وگو می‌کند. این مصاحبه برای آشنایی با تاریخ تحول دیدگاه‌های بالینی دربارهٔ شخصیت مرزی و نگاه یک متخصص برجسته مفید است. مطالب گفت‌وگو جایگزین ارزیابی تشخیصی فردی یا راهنمای درمانی به‌روز نیست.

در این ویدئو، دکتر جوآن دیویدسون، دکتر ژاکلین بی. پرسنز و دکتر مایکل ای. تامپکینز ساختار یک جلسه معمول درمان شناختی‌رفتاری را توضیح و نمایش می‌دهند. ویدئو مؤلفه‌های جلسه، منطق نظری و پشتوانه تجربیِ استفاده از ساختار، و یک نمایش بالینی را پوشش می‌دهد. مراحل اصلی شامل آشنا کردن مراجع با ساختار جلسه، چک‌این، تنظیم دستور جلسه، مرور تکلیف خانگی، کار روی موضوعات اصلی، جمع‌بندی‌های دوره‌ای، تعیین تکلیف، جمع‌بندی نهایی و گرفتن بازخورد است.

در نخستین جلسه از مجموعه شش‌جلسه‌ای، دکتر امی ونزل با استفاده از درمان شناختی‌رفتاری با جاش، مردی ۲۴ ساله، کار می‌کند که با اضطراب و افسردگی خفیف دست‌وپنجه نرم می‌کند؛ مشکلاتی که بر عملکرد تحصیلی و رفتار او در محل کار اثر گذاشته‌اند. پس از مرور مختصر تاریخچه، درمانگر نگرانی‌های فعلی جاش را در قالب مدل شناختی‌رفتاری بررسی می‌کند. آن‌ها درباره تجربه‌های شکل‌دهنده، باورهای هسته‌ای، قواعد و فرض‌ها، افکار خودکار و راهبردهای جبرانی بحث می‌کنند و نقش اجتناب را در حفظ اضطراب و افت عملکرد تحصیلی بررسی می‌کنند. ونزل به‌صورت مشارکتی یک ثبت افکار را آموزش می‌دهد و از جاش می‌خواهد تا جلسه بعد موقعیت‌ها، افکار خودکار و شدت هیجان‌هایش را ثبت کند. در پایان، اهداف درمان شامل کاهش اجتناب، تکمیل وظایف تحصیلی، افزایش انرژی و بازگشت به فعالیت‌های لذت‌بخش مشخص می‌شوند.

خانواده‌درمانی مبتنی بر دلبستگی (ABFT) با هدف ترمیم گسست‌های بین‌فردی و بازسازی روابط امن، حمایتگر و محافظت‌کننده از نظر هیجانی میان اعضای خانواده طراحی شده است. این رویکرد به نیاز رشدی نوجوان برای هم‌زمانی دلبستگی و خودمختاری توجه ویژه دارد و می‌کوشد درون جلسه درمان تجربه‌های اصلاحی دلبستگی ایجاد کند. در این ویدئو، دکتر گای دایموند اصول، راهبردهای بالینی، مبانی نظری و شواهد پژوهشی ABFT را توضیح می‌دهد و در جلسه نمایشی با مادر، پدر و دختر نوجوانی کار می‌کند که با افسردگی و سابقه اقدام به خودکشی مواجه است. تمرکز جلسه نخست از مدیریت نشانه‌ها و رفتار به بازسازی اعتماد، کاهش تنهایی هیجانی و ایجاد یک ساختار خانوادگی امن‌تر منتقل می‌شود.

سه صاحب‌نظر از سه سنت درمانی، یعنی درمان متمرکز بر هیجان (لزلی گرینبرگ)، روان‌درمانی روان‌پویشی (نورکا مالبرگ) و درمان شناختی‌رفتاری (مایکل تامپکینز)، در یک میزگرد درباره‌ی جایگاه هیجان در کار بالینی گفت‌وگو می‌کنند. آن‌ها با تماشای بخش‌هایی از جلسه‌های درمانی هر رویکرد، شباهت‌ها و تفاوت‌ها را کنار هم می‌گذارند: اهمیت برانگیختگی هیجانی در جلسه، آگاهی درمانگر از هیجان‌های خودش، اینکه هیجان از کجا می‌آید و چگونه مفهوم‌پردازی می‌شود. پرسش محوری گفت‌وگو این است که چرا این مدل‌ها این‌قدر متفاوت شکل گرفته‌اند و آیا می‌توان به یک مدل مشترک رسید. این قسمت پایانی مجموعه‌ی «هیجان در روان‌درمانی» است.

درمان بازسازی بین‌فردی (IRT) مؤلفه‌هایی از نظریه‌های زیستی و روان‌کاوانه دلبستگی را در یک مدل صورت‌بندی مورد ادغام می‌کند که نشانه‌ها را در نسبت با ادراک مراجع از امنیت و تهدید توضیح می‌دهد. درمان مجموعه‌ای از مراحل دارد و انتخاب مداخله بر اساس صورت‌بندی مورد و مرحله فرایند درمان انجام می‌شود. در این برنامه، دکتر لورنا اسمیت بنجامین با زن مجرد ۱۹ساله‌ای با اضطراب شدید کار می‌کند که پس از اقدام به خودکشی بستری شده است. او می‌کوشد جهان ذهنی مراجع را بفهمد و به او کمک کند از احساس ناامیدی و دیده‌نشدن به سمت عاملیت و شکل‌دادن یک خود مستقل حرکت کند. مراجع توسط بازیگر و بر پایه ترکیبی از شرح موارد بالینی بازنمایی شده است.

در این برنامه آموزشی شش‌جلسه‌ای، دکتر سوزان اچ. مک‌دنیل فرایند خانواده‌درمانی را در طول زمان نشان می‌دهد. این رویکرد با تمرکز بر تعاملات افراد و الگوهای ارتباطی در نظام خانواده، برای فهم و تغییر مسائل مطرح‌شده در درمان به کار می‌رود؛ گاهی ممکن است درمان با یک فرد انجام شود، اما روابط خانواده و نظام‌های مرتبط همچنان بررسی می‌شوند. خانواده موردنظر شامل مادری، ناپدری و دختر نوجوان ۱۵ساله خانواده است. مسئله آغازین، قطع ارتباط مؤثر میان مادر و دختر و تعارض بر سر رابطه عاطفی و رفتار جنسی دختر با دوست‌پسرش است. مک‌دنیل در جلسات ابتدایی با بررسی تاریخچه خانواده و ترسیم ژنوگرام، الگوهای رابطه‌ای و انتقال بین‌نسلی را پیگیری می‌کند و در ادامه درباره مسئولیت والدین، اعتماد، مقررات و تعاملات خانوادگی کار می‌شود. گفت‌وگوهای آموزشی با جان کارلسون در ابتدا و انتهای برنامه و میان جلسات، مبانی مداخله و مشاهدات درمانگر را روشن می‌کنند.

بازسازی امروزی فیلم مشهور «سه رویکرد روان‌درمانی» که در آن «گلوریا» با کارل راجرز، آلبرت الیس و فریتز پرلز جلسه داشت. در این نسخه، یک مراجع واقعی با سه درمانگر برجسته از سه جهت‌گیری نظری کار می‌کند: شناخت‌درمانی با جودیت بک، درمان متمرکز بر هیجان با لزلی گرینبرگ و روان‌درمانی روان‌پویشی با نانسی مک‌ویلیامز. هر درمانگر ابتدا رویکردش را معرفی می‌کند، سپس جلسه‌اش را برگزار می‌کند و در صدای روی تصویر، کارش را شرح می‌دهد. در پایان، سه درمانگر در یک میزگرد درباره‌ی کارشان گفت‌وگو می‌کنند. بینندگان می‌توانند شباهت‌ها و تفاوت‌های کلیدی رویکردهای معاصر و ویژگی‌ها و فنون سه درمانگر برجسته را کنار هم ببینند و مقایسه کنند.